Drikker vand

Nøglefakta

• Over 2 milliarder mennesker bor i vandstressede lande, hvilket forventes at blive forværret i nogle regioner som følge af klimaændringer og befolkningstilvækst.
• Globalt bruger mindst 2 milliarder mennesker en drikkevandskilde, der er forurenet med afføring. Mikrobiel forurening af drikkevand som følge af kontaminering med fækalier udgør den største risiko for drikkevandssikkerheden.
• Mens de vigtigste kemiske risici i drikkevand opstår fra arsen, fluorid eller nitrat, er nye forurenende stoffer som f.eks. da lægemidler, pesticider, per- og polyfluoralkyl-stoffer (PFAS’er) og mikroplaster skaber offentlig bekymring.
• Sikkert og tilstrækkeligt vand letter udøvelse af hygiejne, som er en nøgleforanstaltning til at forebygge ikke kun diarrésygdomme, men akutte luftvejsinfektioner og talrige oversete tropiske sygdomme.
• Mikrobiologisk forurenet drikkevand kan overføre sygdomme som diarré, kolera, dysenteri, tyfus og polio og anslås at forårsage 485.000 diarrédødsfald hvert år.
• I 2020 brugte 74 % af den globale befolkning (5,8 milliarder mennesker) en sikkert administreret drikkevandsservice – det vil sige en, der var placeret på stedet, tilgængelig efter behov og fri for forurening.

Oversigt

Sikkert og let tilgængeligt vand er vigtigt for folkesundheden, uanset om det bruges til drikke, husholdningsbrug, fødevareproduktion eller rekreative formål. Forbedret vandforsyning og sanitet og bedre forvaltning af vandressourcer kan sætte skub i landenes økonomiske vækst og kan bidrage i høj grad til fattigdomsbekæmpelse. I 2010 anerkendte FN’s Generalforsamling eksplicit menneskeretten til vand og sanitet. Enhver har ret til tilstrækkeligt, kontinuerligt, sikkert, acceptabelt, fysisk tilgængeligt og økonomisk overkommeligt vand til personlig og privat brug.

Drikkevandstjenester
Mål for bæredygtig udvikling 6.1 opfordrer til universel og lige adgang til sikkert drikkevand til en overkommelig pris. Målet spores med indikatoren for “sikkert forvaltede drikkevandstjenester” – drikkevand fra en forbedret vandkilde, der er placeret i lokalerne, tilgængelig når det er nødvendigt og fri for fækal og prioriteret kemisk forurening. I 2020 brugte 5,8 milliarder mennesker sikkert administrerede drikkevandstjenester – det vil sige, de brugte forbedrede vandkilder placeret i lokaler, tilgængelige når det var nødvendigt og fri for forurening. De resterende 2 milliarder mennesker uden sikkert administrerede tjenester i 2020 omfattede:

• 1,2 milliarder mennesker med grundlæggende tjenester, hvilket betyder en forbedret vandkilde placeret inden for en rundtur på 30 minutter;
• 282 millioner mennesker med begrænsede tjenester eller en forbedret vandkilde, der kræver mere end 30 minutter at indsamle vand;
• 368 millioner mennesker tager vand fra ubeskyttede brønde og kilder; og
• 122 millioner mennesker opsamler ubehandlet overfladevand fra søer, damme, floder og vandløb.

Der er fortsat skarpe geografiske, sociokulturelle og økonomiske uligheder, ikke kun mellem landdistrikter og byer. områder, men også i byer, hvor folk, der bor i uformelle eller illegale bosættelser med lav indkomst, normalt har mindre adgang til forbedrede drikkevandskilder end andre beboere.

Vand og sundhed
Forurenet vand og dårlige sanitære forhold er forbundet med overførsel af sygdomme som kolera, diarré, dysenteri, hepatitis A, tyfus og polio. Fraværende, utilstrækkelige eller uhensigtsmæssigt administrerede vand- og sanitetstjenester udsætter individer for sundhedsrisici, der kan forebygges. Dette er især tilfældet i sundhedsfaciliteter, hvor både patienter og personale er i yderligere risiko for infektion og sygdom, når der mangler vand, sanitet og hygiejne. Globalt udvikler 15 % af patienterne en infektion under et hospitalsophold, og andelen er meget større i lavindkomstlande.

Utilstrækkelig håndtering af by-, industri- og landbrugsspildevand betyder drikkevandet for hundreder af millioner af mennesker er farligt forurenet eller kemisk forurenet. Naturlig tilstedeværelse af kemikalier, især i grundvandet, kan også have sundhedsmæssig betydning, herunder arsen og fluor, mens andre kemikalier, såsom bly, kan være forhøjet i drikkevandet som følge af udvaskning fra vandforsyningskomponenter i kontakt med drikkevand. vand. Omkring 829.000 mennesker anslås at dø hvert år af diarré som følge af usikkert drikkevand, sanitet og håndhygiejne. Alligevel kan diarré stort set forebygges, og 297.000 børn under 5 år kunne undgås hvert år, hvis disse risikofaktorer blev behandlet. Hvor vand ikke er let tilgængeligt, kan folk beslutte at håndvask ikke er en prioritet, hvilket øger sandsynligheden for diarré og andre sygdomme.

Diarré er den mest kendte sygdom forbundet med forurenet mad og vand, men der er andre farer. I 2017 krævede over 220 millioner mennesker forebyggende behandling for schistosomiasis – en akut og kronisk sygdom forårsaget af parasitiske orme, som er blevet smittet gennem eksponering for angrebet vand. I mange dele af verden bærer og overfører insekter, der lever eller yngler i vand, sygdomme som denguefeber. Nogle af disse insekter, kendt som vektorer, yngler i rent, snarere end snavset vand, og husholdningsbeholdere til drikkevand kan tjene som ynglepladser. Den enkle indgriben med at dække vandbeholdere kan reducere vektoravl og kan også reducere fækal forurening af vand på husstandsniveau.

Økonomiske og sociale effekter
Når vandet kommer fra forbedrede og mere tilgængelige kilder bruger folk mindre tid og kræfter på fysisk at indsamle det, hvilket betyder, at de kan være produktive på andre måder. Dette kan også resultere i større personlig sikkerhed og reducere muskuloskeletale lidelser ved at reducere behovet for at foretage lange eller risikable rejser for at indsamle og transportere vand. Bedre vandkilder betyder også færre udgifter til sundhed, da folk er mindre tilbøjelige til at blive syge og pådrage sig medicinske omkostninger og er bedre i stand til at forblive økonomisk produktive. Med børn, der er særligt udsatte for vandrelaterede sygdomme, kan adgang til forbedrede vandkilder resultere i bedre helbred og dermed bedre skolegang, med positive langsigtede konsekvenser for deres liv.

Udfordringer.
Historiske fremskridtsrater vil skulle fordobles, for at verden kan opnå universel dækning med grundlæggende drikkevandstjenester inden 2030. For at opnå universelle, sikkert administrerede tjenester, skal taksterne firedobles. Klimaændringer, stigende vandknaphed, befolkningstilvækst, demografiske ændringer og urbanisering udgør allerede udfordringer for vandforsyningssystemerne. Over 2 milliarder mennesker bor i vandstressede lande, hvilket forventes at blive forværret i nogle regioner som følge af klimaændringer og befolkningsvækst. Genbrug af spildevand til at genvinde vand, næringsstoffer eller energi er ved at blive en vigtig strategi. Lande bruger i stigende grad spildevand til kunstvanding; i udviklingslande udgør dette 7 % af det kunstvandede land. Selvom denne praksis, hvis den udføres uhensigtsmæssigt, udgør sundhedsrisici, kan sikker håndtering af spildevand give flere fordele, herunder øget fødevareproduktion. Valgmuligheder for vandkilder, der bruges til drikkevand og kunstvanding, vil fortsætte med at udvikle sig, med en stigende afhængighed af grundvand og alternative kilder, herunder spildevand. Klimaændringer vil føre til større udsving i opsamlet regnvand. Forvaltningen af alle vandressourcer skal forbedres for at sikre levering og kvalitet.

WHO’s svar
Som den internationale myndighed inden for folkesundhed og vandkvalitet leder WHO den globale indsats at forebygge vandrelateret sygdom, rådgive regeringer om udvikling af sundhedsbaserede mål og regler. WHO udarbejder en række retningslinjer for vandkvalitet, herunder om drikkevand, sikker brug af spildevand og rekreativ vandkvalitet. Vandkvalitetsvejledningen er baseret på håndtering af risici, og siden 2004 har Retningslinjerne for drikkevandskvalitet fremmet Rammen for sikkert drikkevand. Rammen anbefaler etablering af sundhedsbaserede mål, udvikling og implementering af vandsikkerhedsplaner af vandleverandører for mest effektivt at identificere og styre risici fra opland til forbruger, og uafhængig overvågning for at sikre, at vandsikkerhedsplaner er effektive, og sundhedsbaserede mål er er opfyldt.

Drikkevandsvejledningen er understøttet af baggrundspublikationer, der udgør det tekniske grundlag for retningslinjernes anbefalinger. WHO støtter også lande til at implementere retningslinjerne for drikkevandskvalitet gennem udvikling af praktiske vejledningsmaterialer og direkte landestøtte. Dette omfatter udvikling af lokalt relevante regler for drikkevandskvalitet, der er tilpasset principperne i retningslinjerne, udvikling, implementering og revision af vandsikkerhedsplaner og styrkelse af overvågningspraksis.

• Retningslinjer for drikke- vandkvalitet
• Vandsikkerhedsplan ressourcer
• Udvikling af regler og standarder for drikkevandskvalitet
• Understøttende publikationer til retningslinjerne for drikkevandskvalitet

Siden 2014 har WHO testet husholdningsvandbehandlingsprodukter i forhold til WHO’s sundhedsbaserede præstationskriterier gennem WHO’s internationale ordning for evaluering af husholdningsvandbehandlingsteknologier. Formålet med ordningen er at sikre, at produkter beskytter brugerne mod de patogener, der forårsager diarrésygdomme, og at styrke politik-, regulerings- og overvågningsmekanismer på nationalt plan for at understøtte passende målretning og konsekvent og korrekt brug af sådanne produkter.

WHO arbejder tæt sammen med UNICEF på en række områder vedrørende vand og sundhed, herunder vand, sanitet og hygiejne i sundhedsfaciliteter. I 2015 udviklede de to agenturer i fællesskab WASH FIT (Water and Sanitation for Health Facility Improvement Tool), en tilpasning af vandsikkerhedsplanens tilgang. WASH FIT sigter mod at guide små, primære sundhedsfaciliteter i lav- og mellemindkomstmiljøer gennem en kontinuerlig cyklus af forbedringer gennem vurderinger, prioritering af risiko og definition af specifikke, målrettede handlinger. En rapport fra 2019 beskriver praktiske skridt, som lande kan tage for at forbedre vand, sanitet og hygiejne i sundhedsfaciliteter.